Le 14 février 2021, le Ministère guinéen de la santé (MoH) a informé l’OMS d’un groupe de cas de maladie à virus Ebola (MALADIE À VIRUS Ebola) dans la sous-préfecture de Gouécké, dans la région de Nzérékoré, en Guinée, entre le 18 janvier et le 13 février 2021. Les cas présentaient des symptômes de diarrhée, de vomissements et de saignements après avoir assisté à l’enterrement d’un autre parent (une infirmière de 51 ans) le 1er février 2021.

Le cas index de la grappe était une infirmière qui s’était présentée à l’origine dans un centre de santé de Gouécké le 18 janvier 2021 avec des maux de tête, une faiblesse physique, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des douleurs abdominales et de la fièvre. On lui a diagnostiqué une typhoïde. Elle a demandé une deuxième consultation dans un établissement de santé de Nzérékoré le 23 janvier 2021 pour fièvre, vomissements, selles liquides et faiblesse physique, et elle a reçu un diagnostic de paludisme. Le 24 janvier, elle a consulté un praticien traditionnel à Nzérékoré, et elle est décédée le 28 janvier 2021. Elle a été inhumée en toute sécurité le 1er février à Gouécké. Les six autres cas sont les cinq membres de la famille et le praticien traditionnel qu’elle a visité.

Parmi les sept cas, cinq sont morts (4 probables et 1 confirmé). Les deux autres cas confirmés sont actuellement isolés dans des établissements de santé dédiés à Conakry et Gouécké, dans la région de Nzérékoré.

L’espèce d’Ebolavirus n’est pas encore déterminée. D’autres analyses de laboratoire sont en cours pour déterminer les espèces virales.

Au 15 février, cent quatre-vingt-quinze (192) contacts ont été identifiés, dont 164 contacts dans le district sanitaire de N’Zérékoré et 28 dans le district sanitaire de Ratoma, à Conakry. À ce jour, aucun contact n’aurait voyagé dans les pays voisins. Cependant, Nzérékoré est la deuxième plus grande ville de Guinée et se trouve à l’intersection des routes de Ganta (au Libéria), Danané (Côte d’Ivoire), et des routes vers d’autres grands hubs en Guinée comme Kankan et Macenta en (Guinée). Par conséquent, on s’inquiète de l’exportation de cas de maladie à virus Ebola vers les pays voisins.

Réponse en matière de santé publique

Le 14 février 2021, à la suite de la déclaration de l’épidémie de maladie à virus Ebola, le ministère guinéen de la Défense a convoqué une réunion de crise.

Le ministère de la Santé , l’OMS, partenaires du Réseau mondial d’alerte et d’intervention en cas d’épidémie (GOARN), a pris des mesures pour contrôler l’épidémie et prévenir la propagation. Pour coordonner l’intervention, le ministère de la Santé a activé les comités nationaux et de district de gestion des urgences. Ils ont également conseillé au public de prendre des mesures pour éviter la propagation de la maladie et de signaler toute personne présentant des symptômes pour demander des soins. Des équipes multidisciplinaires ont été déployées sur le terrain pour; rechercher et fournir activement des soins pour les cas, retracer et assurer le suivi des contacts, et sensibiliser les communautés à la prévention et à la lutte contre les infections. Les mesures d’intervention prévues et en cours comprennent les suivantes :

  • Identifier la source de l’épidémie actuelle;
  • Identifier et assurer le suivi des contacts de tous les cas confirmés et probables;
  • Isoler tous les cas suspects et assurer leurs soins;
  • Mettre en place des mesures de prévention et de contrôle des infections (CIP) dans les établissements de soins de santé, y compris former le personnel, établir des processus de triage, évaluer l’approvisionnement en EPI et accéder aux ressources d’hygiène des mains et mettre en œuvre des protocoles de nettoyage et de désinfection environnementaux;
  • Effectuer des évaluations de la préparation au CIP des établissements de santé à l’aide d’un tableau de bord et élaborer des plans d’action;
  • Renforcer l’enquête sur les cas, y compris la recherche active de cas dans les établissements de soins de santé;
  • Alerter et informer tous les services de soins existants dans la région;
  • Appuyer les capacités des laboratoires à traiter les échantillons provenant de cas suspects en temps opportun;
  • Renforcer l’information du public et la sensibilisation au respect des mesures de prévention et de protection, y compris la déclaration aux services de santé dès l’apparition des premiers symptômes;
  • Promouvoir l’inhumation sûre et digne des décès suspects, probables et confirmés;
  • Lancer une stratégie de vaccination par anneau et vacciner les travailleurs de première ligne.
  • Mobiliser les ressources d’intervention;
  • Renforcer les capacités du Centre de traitement d’Ebola de N’Zérékoré
  • Mettre en place des commissions d’intervention avec les autorités et les partenaires, y compris l’OMS, la Croix-Rouge, la Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), l’UNICEF et le FNUAP;

Soutien de l’OMS aux autorités guinéennes

  • L’OMS aidera à fournir des vaccins, des produits thérapeutiques, des réapprovisionnements et du matériel de protection individuelle.
  • L’OMS fera partie de la coordination des partenaires.
  • L’OMS sera impliquée dans tous les piliers de la réponse et contribuera à renforcer la réponse dans chaque domaine
  • L’OMS recrutera et déploiera des ressources humaines dans la région de N’Zérékoré pour soutenir l’enquête, la recherche de contacts et la vaccination.
  • En coordination avec ses partenaires, l’OMS s’emploie à renforcer la communication sur les risques et l’engagement communautaire en déployant des communicateurs et des socioanthropologues.
  • L’OMS fournira un soutien logistique, des trousses d’hygiène et du matériel de CIP, là où ils sont nécessaires.

Évaluation des risques de l’OMS

L’OMS considère que le risque de propagation dans le pays est très élevé compte tenu de la taille, de la durée et de l’origine inconnues de l’épidémie; un nombre potentiellement élevé de contacts; potentiel s’est étendu à d’autres parties de la Guinée et des pays voisins; capacité d’intervention limitée actuellement sur le terrain; et souche de virus inconnue. En outre, le système de santé publique doit relever des défis permanents en raison de l’épidémie de COVID-19 et des récentes flambées de fièvre jaune et de rougeole.

L’OMS évalue le risque pour la région comme élevé. La région de Nzérékoré en Guinée partage des frontières avec la Sierra Leone et le Libéria, où des flambées de maladie à virus Ebola se sont produites auparavant. Malgré certaines restrictions de circulation à travers les postes frontaliers officiels en raison de la pandémie actuelle de COVID-19, une proportion importante des mouvements transfrontaliers continuent d’avoir lieu et présentent un risque de propagation de la maladie à virus Ebola. Il est donc essentiel que les pays voisins évaluent leurs capacités de préparation et mettent en œuvre des mesures de préparation et d’intervention.

Les pays de la région devraient :

  • Effectuer une évaluation de la préparation et de l’état de préparation
  • Élaborer un plan de préparation et de préparation
  • Cartographier les activités immédiates
  • Activer ims pour la préparation

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille les mesures suivantes de réduction des risques comme moyen efficace de réduire la transmission de la maladie à virus Ebola :

  • Continuer de former et de recycler le personnel de santé pour le dépistage précoce, l’isolement et le traitement des cas de maladie à virus Ebola, ainsi que sur les inhumations sécuritaires et dignes et les mesures de CIP;
  • Se préparer à la vaccination des agents de santé et mettre en œuvre la vaccination par anneau autour des cas confirmés;
  • Collaborer avec les collectivités pour répondre à l’épidémie et renforcer les pratiques funéraires sécuritaires et dignes;
  • Assurer la disponibilité de l’équipement de protection individuelle et des fournitures de CIP pour gérer les patients malades et pour la décontamination dans les établissements de soins de santé et communautaires;
  • Assurer la disponibilité d’équipement biomédical, de médicaments essentiels et de produits thérapeutiques pour prendre soin des patients atteints de maladie à virus Ebola;
  • Assurer la mise en place d’un système d’orientation : dépistage et triage dans les centres de santé avec des voies d’orientation vers les centres de traitement désignés d’Ebola;
  • Effectuer des évaluations des établissements de santé (« Tableau de bord ») du respect des mesures de CIP
  • Réduire le risque de transmission de la faune à l’homme (par contact avec les chauves-souris fruitiers, les singes et les singes) grâce à l’éducation communautaire sur la façon de : manipuler la faune avec des gants et d’autres vêtements de protection appropriés; et cuire soigneusement les produits animaux (sang et viande) avant la consommation;
  • Réduire le risque de transmission d’homme à homme par contact direct ou étroit avec des personnes présentant des symptômes de maladie à virus Ebola, en particulier avec leurs fluides corporels : Portez un équipement de protection individuelle approprié lorsque vous prenez soin de patients malades; et se laver les mains régulièrement, y compris après tout contact avec les patients ou lors d’un contact avec des liquides organiques.
  • Afin de réduire le risque de transmission possible de la persistance du virus dans certains liquides organiques des survivants, l’OMS recommande de fournir des soins médicaux, un soutien psychologique et des tests biologiques (jusqu’à deux tests négatifs consécutifs) par le biais d’un programme de soins aux survivants de la maladie à virus Ebola.

Sur la base de l’évaluation actuelle des risques et des données préalables sur les flambées d’Ebola, l’OMS déconseille toute restriction des voyages et du commerce vers la Guinée. publié dans par Dominique Manga (source OMS)